Differenze con polizze assicurative
Comunemente nel linguaggio corrente si tende a confondere il rapporto associativo che esiste in una
Mutua Sanitaria Integrativa con quello assicurativo che si instaura allorché si stipula una polizza
malattia con una Compagnia di Assicurazione.
Nel contratto assicurativo l’assicurato trasferisce in capo all’assicuratore in cambio di una somma di
denaro (premio) un rischio. Il rischio è quello derivante dal pagare le spese necessarie per cure.
L’assicuratore è un imprenditore il quale assume questo rischio a fronte del quale potrà ricavare un
guadagno (nel caso l’ammontare dei sinistri da risarcire sia inferiore ai premi) o una perdita nel caso
opposto. Ci troviamo pertanto nell’area classica delle attività di tipo imprenditoriale commerciale.
Nelle Mutue Sanitarie Integrative invece i Soci partecipano equamente a costituire un fondo che
servirà per offrire un aiuto a chi si troverà nella necessità di affrontare delle spese mediche, e
pertanto accettano di suddividere il rischio di sostenere spese sanitarie con quello di tutti gli altri
Soci.
Il Fondo mutualistico non ha scopo lucrativo, pertanto i contributi che i Soci sono chiamati a
versare sono solo quelli necessari a garantire le prestazioni che si presume i Soci richiederanno,
oltre che a coprire i contenuti costi di gestione. Non vi è pertanto una finalità commerciale ma
esclusivamente assistenziale.
Ma quali sono quindi in concreto gli elementi sostanziali che le distinguono?
Molto spesso le compagnie di assicurazione, anche se prospettano un livello di copertura
estremamente elevato in termini di massimali per i grandi eventi chirurgici (specie quando si è
giovani e sani) al primo sinistro grave possono recedere dalla polizza. Inoltre le polizze non si
rivelano strumenti efficaci per coprire le prestazioni diagnostiche specie quando con il passare degli
anni si incomincia ad avere bisogno di una costante attività di prevenzione medica.
Le coperture mutualistiche sono invece in grado di offrire un aiuto più realistico e vicino alle
esigenze assistenziali delle persone.
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